Perencanaan Tingkat Puskesmas Program Kesling

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami ucapkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya akhirnya penyusunan Perencanaan Program Kesling tahun 2012 ini dapat diselesaikan.

Kami menyadari bahwa Perencanaan Program Kesling ini masih banyak kekurangannya, namun kami mengharapkan dengan adanya Perencanaan Program Kesling ini dapat dijadikan salah satu sumber informasi dan sebagai bahan evaluasi bagi kami, begitu juga bagi pihak yang membutuhkan.

Untuk itu kami sangat mengharapkan saran dan pendapat yang konstruktif dari berbagai pihak demi perbaikan dan penyempurnaan perencanaan tahunan ini, sehingga apa yang menjadi target dan visi serta misi Puskesmas menjadi lebih baik dan sesuai dengan yang kita harapkan.

Demikianlah Perencanaan Program Kesling  ini kami susun agar dapat dipedomani bersama untuk mencapai status kesehatan masyarakat yang optimal.

Sawahlunto,   Januari 2012

Diketahui

Kepala Puskesmas kampung Teleng

Dr. Al Ansari

NIP. 19750424 200604 1 014

         

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

            Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa indonesia sebagaimana yang dimaksudkan dalam pancasila dan UUD 45.

Tujuan dari pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumberdaya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.

Kebijakan dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia bahwa Puskesmas sebagai bagian dari sistem Kesehatan Nasional, sub sistem, dari kesehatan yang berada di Kabupaten/Kota, Provinsi dan Nasional. Sebagai sistem yang harus berjalan, Puskesmas dilengkapi dengan organisasi, memiliki Sumber Daya dan Program kegiatan pelayanan kesehatan.

Program pokok Puskesmas merupakan program pelayanan kesehatan yang wajib dilaksanakan karena mempunyai daya ungkit yang besar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Ada 6 program pokok pelayanan kesehatan diantaranya program pengobatan, promosi kesehatan, pelayanan KIA dan KB, pencegahan penyakit menular dan tidak menular, kesehatan lingkungan dan perbaikan gizi masyarakat.

program kesehatan lingkungan adalah salah satu program pokok puskesmas yang berupaya untuk menciptakan kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis  antara manusia dan lingkungan untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.

Ada (5) upaya dasar yang dilakukan di bidang kesling

1)      Penyehatan sumber air bersih (SAB)

Kegiatan upaya penyehatan air meliputi ; surveilans kjualitas air, inspeksi sanitasi SAB, pemeriksaan kualitas air, pembinaan kelompok pemakai air.

2)      Penyehatan lingkungan pemukiman (Pemeriksaan Rumah)

Sarana sanitasi dasar yang dipantau meliputi jamban keluarga (jaga), saluran pembuangan air limbah (SPAL), dan tempat pengelolaan sampah (TPS).

3)      Penyehatan tempat-tempat umum (TTU)

Penyehatan tempat-tempat umum meliputi hotel dan tempat penginapan lain, pasar, kolam renang dan pemandian umum lain, sarana ibadah, salon dan pangkas rambut, dilakukan upaya pembinaan institusi rumah sakit dan sarana kesehatan lain, sarana pendidikan dan perkantoran

4)      Penyehatan tempat pengelola makanan (TPM)

Secara umum penyehatan TPM bertujuan untuk melakukan pembinaan teknis dan pengawasan terhadap tempat penyehatan makanan dan minuman, kesiap-siagaan dan penanggulangan KLB, keracunan, kewaspadaan dini serta penyakit bawaan makanan

5)      Pemantauan Jentik nyamuk dan PSN (pemberantasan Sarang Nyamuk)

Petugas sanitasi puskesmas melakukan pemeriksaan terhadap tempat yang mungkin menjadi perindukan nyamuk.

6)      Konsultasi kesling klinik sanitasi

Pemberian konsultasi gratis kepada masyarakat/pasien yang menderita penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seperti; diare, kecacingan, penyakit kulit, TB Paru, dan lainnya.

1.2 Tujuan

Umum                    : Meningkatkan kemampuan manajemen Program Kesling

Puskesmas dalam mengelola kegiatannya dalam upaya

Peningkatan pencapaian  program Kesling.

Khusus                   :

1.      Dapat disusunnya rencana usulan kegiatan program Kesling

2.      Dapat disusunnya rencana pelaksanaan kegiatan progaram Kesling

BAB II

VISI DAN MISI PUSKESMAS

2.1              VISI

Masyarakat Sawahlunto yang mandiri untuk hidup sehat menuju kota wisata tambang yang berbudaya dan sejahtera

2.2              MISI

Untuk mewujudkan visi tersebut diatas maka ditetapkan misi pembangunan kesehatan kota Sawahlunto sebagai berikut :

1.      Menggerakan dan memberdayakan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat.

2.      Meningkatkan pelayanan yang bermutu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.

3.      Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan.

BAB III

TUGAS POKOK  PROGRAM KESLING

3.1              Tugas Pokok

Tugas pemegang program adalah sebagai pelaksana pengamatan kesehatan lingkungan, pengawasan kesehatan lingkungan dan pemberdayaan masyarakat dalam rangka perbaikan kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara, melindungi dan meningkatkan cara-cara hidup bersih dan sehat.

Uraian tugas pemegang program gizi berdasarkan struktur organisasi adalah sebagai berkut.

1)        Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan.

a)      Menyusun TOR rencana lima tahunan tingkat kabupaten/kota.

b)      Mengumpulkan data dalam rangka menyusun rencana lima tahunan tingkat

propinsi.

c)      Mengolah data secara sederhana dalam rangka menyusun rencana lima

tahunan tingkat propinsi

d)     Mengolah data lanjut dalam rangka menyusun rencana 5 tahunan tingkat

kabupaten/ kota,

e)      Menganalisis data secara sederhana dalam rangka menyusun rencana lima

tahunan tingkat kabupaten/kota

f)       Menyusun rancangan rencana lima tahunan tingkat kabupaten/kota

g)      Menyempurnakan rancangan dalam rangka menyusun rencana lima tahunan

tingkat kabupaten/kota.

h)      Mengolah data secara sederhana tingkat kabupaten/ kota untuk menyusun

rencana tahunan

i)        Menganalisis data secara sederhana dalam rangka menyusun rencana

tahunan tingkat kecamatan/puskesmas.

j)     Menyajikan rancangan rencana tahunan tingkat kecamatan/puskesmas.

k)    Menyusun rencana 3 (tiga) bulanan tingkat kecamatan/puskesmas

l)     Menyusun rencana bulanan tingkat kecamatan/puskesmas

m)   Menyusun rencana operasional tingkat kecamatan/puskesmas

n)    Menyusun data/literature untuk menyiapkan penyusunan petunjuk

teknis/petunjuk pelaksana

o)    Menyusun data/literature dalam rangka menyusun pedoman.

2)  Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan.

a)    Melakukan pengumpulan data sekunder untuk pengamatan kesehatan

lingkungn

b)    Melakukan pengolahan data secara manual untuk pengamatan kesehatan

lingkungan

3) Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan

a)    Melakukan pemeriksaan secara sederhana. pada obyek kelompok II

b)    Mengambil sample secara sederhana pada obyek kelompok II

c)    Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal

secara konvensional

d)    Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok II awal

secara sederhana

e)    Melakukan konsultasi kesling obyek kelompok I awal lokal

4)  Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesehatan

      lingkungan.

a)    Membuat instrumen sederhana untuk identifikasi perilaku dalam rangka

persiapan kegiatan.

b)    Membuat instrumen lanjut untuk identifikasi perilaku dalam rangka

persiapan kegiatan

c)    Mengumpulkan data primer untuk identifikasi perilaku dalam rangka

persiapan kegiatan

d)    Mengumpulkan data sekunder untuk identifikasi perilaku

e)    Melakukan tabulasi dan pengumpulan data sederhana untuk menganalisis

perilaku

f)     Menganalisis secara sederhana tentang perilaku

g)    Membuat perencanaan sederhana untuk pemberdayaan masyarakat

h)    Mengembangkan materi sederhana untuk pemberdayaan masyarakat

i)     Mempersiapkan dan memelihara alat peraga

j)     Melakukan pemberdayaan individu secara umum

k)    Membuat laporan hasil pemberdayaan

l)     Melakukan pengumpulan data tentang masalah kesehatan dalam rangka

menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensial.

m)   Melakukan pertemuan lintas program

n)    Mendapatkan calon kader untuk penggerakan masyarakat.

5)  Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan.

a)    Membuat karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

nasional.

b)    Membuat karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang

berwenang (LIPI).

c)    Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan

sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi

didokumentasikan pada perpustakaan dalam bentuk buku dan atau makalah.

d)    Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan

sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku dan

atau makalah

e)    Membuat karya tulis ilmiah popular di bidang kesehatan lingkungan yang

disebarluaskan melalui media massa

6)  Menterjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan

     lingkungan

a)    Menterjemahkan/menyadur buku di bidang kesehatan lingkungan yang

dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara

nasional.

b)    Menterjemahkan/menyadur buku di bidang kesehatan lingkungan yang

dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang

berwenang (LIPI)

c)    Menterjemahkan/menyadur buku di bidang kesehatan lingkungan yang tidak

dipublikasikan dalam bentuk buku dan atau makalah.

d)    Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

7)  Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang

      kesehatan lingkungan.

8)  Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan.

9)  Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan.

BAB IV

PENCAPAIAN PROGRAM KESLING TAHUN 2010 &

 PERENCANAAN PROGRAM KESLING TAHUN 2011

4.1 Pencapaian Target Kegiatan Kesling tahun 2010

No	Jenis Kegiatan	Kegiatan	Pencapaian	Target
1	Pengawasan rumah	Rumah sehat	73.3	100
		Rumah bebas jentik	96.1	90
2	Pengawasan Jamban	Keluarga Memakai Jamban yang memenuhi syarat kesehatan	60.2	90
3	Pengawasan SPAL	Rumah dengan SPAL yang memenuhi syarat	26.8	100
4	Pengawasan TTU	TTU yang Diperiksa tahap I	100	100
		TTU yang memenuhi syarat tahap I	97.5
		TTU yang diperiksa tahap II	100
		TTU yang Memenuhi Syarat tahap II	91.3
5	Pengawasan SAB	SAB yang diperiksa	100	85
		SAB yang memenuhi syarat	80.9
6	Pengawasan TPM	TPM yang diperiksa tahap I	100	100
		TPM yang memenuhi syarat tahap I	64,1
		TPM yang diperiksa tahap II	100
		TPM yang memenuhi syarat tahap II	77,9

4.2. Perumusan Masalah dan Penyebab Masalah Program Kesehatan Lingkungan

No	Rumusan Masalah	Berbagai Faktor Penyebab Masalah	Perumusan Penyebab Masalah
1 2	Cakupan jamban yang memenuhi syarat masih rendah, 60.2% sedangkan target 90% Masih rendahnya cakupan  SPAL yang memenuhi syarat dari target 100 %, tercapai baru 26.8 %	Ø   Masih adanya sebagian dari masyarakat yang tidak mempunyai jamban dan septictank Ø   Perilaku / kebiasaan masyarakat Ø   Faktor ekonomi Ø   Dukungan LS (Lintas Sektor) Ø   Sarana dan prasarana yang tidak mendukung Ø   Masih adanya masyarakat yang mengalirkan air pembuangannya langsung kesungai Ø   Masih kurangnya system drainase kota Ø   Rendahnya status ekonomi keluarga Ø   Kepemilikan rumah yang masih berstatus sewa/kontrak	Ø      Kepemilikan rumah yang masih berstatus sewa/kontrak Ø      Tidak tersedianya lahan untuk membuat septictank Ø  Perilaku / kebiasaan masyarakat yang BAB di sungai dan sembarangan tempat Ø  Masyarakat mengganggap bahwa membuat jamban itu mahal Ø  Kurangnya dukungan / sokongan dari lintas sektoral untuk mengajak masyarakat untuk membuat jamban sederhana Ø      Masih rendahnya pencapaian SPAL yang memenuhi syarat kesehatan

4.3 Perumusan Pendekatan Pemecahan Masalah Program Kesehatan Lingkungan

No	Rumusan Penyebab Masalah	Inventarisasi Alternatif Pendekatan Pemecahan Masalah	Rumusan Pendekatan Pemecahan Masalah
1. 4.	Cakupan jamban yang memenuhi syarat kesehatan masih rendah	Ø   Melakukan penyuluhan PHBS secara berkelanjutan Ø   Kunjungan rumah secara berkelanjutan Ø   Membuat jamban/bowl percontohan dengan melibatkan dinas terkait Ø   Menjaga hubungan kerjasama yang baik dengan lintas sector Ø   Mengajak masyarakat untuk membuat  jamban yang sesuai dengan syarat kesehatan Ø   Menyebarkan leaflet tentang kesehatan lingkungan Ø   Pelatihan natural leader Ø      Sosialisasi CLTS ke Sekolah Ø   Memberikan OH petugas	Ø  Membuat jadwal penyuluhan Ø  Membuat jadwal kunjungan rumah Ø  Memberikan contoh pembuatan jamban yang baik Ø   Bekerjasama dengan lintas sector Ø  Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk mau melakukan perubahan terhadap lingkungan Ø  Memberikan informasi melalui leaflet tentang kesehatan lingkungan Ø  Melatih masyarakat untuk bisa melakukan perubahan dan mengajak masyarakat lain yang tidak punya jamban agar mau membuat jamban Ø   Menjelaskan tentang bahaya BABS (Buang Air Besar Sembarangan) Ø  Mengusulkan OH petugas

4.4 Inventarisasi rencana kegiatan Program Kesehatan Lingkungan

No	Pendekatan pemecahan masalah	Inventarisasi rencana kegiatan	Rencana kegiatan
1	Membuat jadwal penyuluhan PHBS	Jadwal penyuluhan	Setiap bulan (12 x setahun)
2	Membuat jadwal kunjungan rumah	Jadwal kunjungan	Setiap bulan (12 x  setahun)
3	Memberikan contoh pembuatan jamban yang baik	Menerangkan / menjelaskan tentang system SPAL yang baik	3 x setahun
4	Menjaga hubungan kerjasama yang baik dengan lintas sector	Bekerjasama dengan lintas sector untuk menjadikan salah satu desa ODF	Setiap 3 bulan
5	Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk mau melakukan perubahan terhadap lingkungan	Memotivasi masyarakat untuk mau berperilaku hidup bersih dan sehat melalui penyuluhan keliling	Setiap bulan (12 x setahun)

4.5 Rencana usulan kegiatan Program Kesehatan Lingkungan

Kegiatan pokok	Rencana kegiatan	Target	Volume kegiatan	Sasaran
Kesling	Pemeriksaan -          Rumah -          Jamban -          SAB -          SPAL -          Sampah -          Jentik	12 x setahun	12 x setahun	Rumah Masyarakat
	Pemeriksaan -          TTU	2 x setahun	2 x setahun	Tempat-tempat umum
	Pemeriksaan -          TPM	2 x setahun	2 x setahun	Tempat pengolahan makanan
	Klinik sanitasi	Setiap ada kasus yang di rujuk dari poli	Setiap ada kasus yang di rujuk dari poli	Masyarakat yang berkunjung ke pelayanan kesehatan

4.6 Analisa Hambatan Potensial Program Kesehatan Lingkungan

NO	KEGIATAN	KEMUNGKINAN HAMBATAN PELAKSANAAN	LANGKAH MENCEGAH TIMBULNYA HAMBATAN
1	2	3	4
1	Penyuluhan	Tidak semua masyarakat datang diundang atau tidak berada dirumah	Ø      Melalui undangan Ø      Kunjungan rumah oleh petugas dan kader kesling Ø      Menggunakan puskel
2	Membuat jadwal kunjungan	Adanya jadwal yang bentrok dengan kegiatan lain	Konfirmasi ulang sebelum jadwal kunjungan
3	Menerangkan / menjelaskan tentang pembuatan jamban sehat	Dana tidak ada	Mengusulkan permintaan dana ke Lintas Sektor
4	Bekerjasama dengan lintas sector untuk menjadikan salah satu desa ODF	Masyarakat yang tidak sulit untuk berubah	Melakukan pendekatan dan kerjasama dengan tokoh masyarakat
5	Memotivasi masyarakat untuk mau berperilaku hidup bersih dan sehat melalui penyuluhan keliling	Masyarakat yang tidak sulit untuk berubah	Melakukan pendekatan dan kerjasama dengan tokoh masyarakat
6	Mengusulkan leaflet ke DKK	Dana tidak di anggarkan	Di usulkan dalam anggaran
7	Melakukan pelatihan natural leader dan pemicuan CLTS	Kurangnya keaktifan dari natural leader dalam melakukan pemicuan	Bekerjasama dengan petugas kesehatan
8	Melakukan pemicuan CLTS pada murid SD	Kurang mengerti murid SD tentang bahaya dari BABS	Bekerjasama dengan guru dalam memberikan motivasi kepada murid untuk melakukan perubahan
9	Mengusulkan OH petugas pada PTP ini	Tidak ada dana untuk OH petugas	Di usulkan dalam PTP ini

BAB V

PENUTUP

          Penyusunan perencancanan program kesling ini dimaksudkan untuk memberikan pedoman dalam melaksanakan program kesling sehingga dalam pelaksanaannya nanti kegiatan yang dilaksanakan akan lebih terarah  .

            Diharapkan pada semua pihak yang terkait dapat melaksanakan program kesling dengan baik dan profesional sehingga mendapat hasil yang lebih baik.

            Akhirnya kami mengharapkan dukungan dari semua pihak maupun lintas sektoral terkait buntuk dapat berperan serta dalam program kesehatan yang kami rencanakan.