PTP KESLING 2015

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami ucapkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya akhirnya penyusunan Perencanaan Program Kesling Tahun 2014 ini dapat diselesaikan.

Kami menyadari bahwa Perencanaan Program Kesling ini masih banyak kekurangannya, namun kami mengharapkan dengan adanya Perencanaan Program Kesling ini dapat dijadikan salah satu sumber informasi dan sebagai bahan evaluasi bagi kami, begitu juga bagi pihak yang membutuhkan.

Untuk itu kami sangat mengharapkan saran dan pendapat yang konstruktif dari berbagai pihak demi perbaikan dan penyempurnaan perencanaan tahunan ini, sehingga apa yang menjadi target dan visi serta misi Puskesmas menjadi lebih baik dan sesuai dengan yang kita harapkan.

Demikianlah Perencanaan Program Kesling  ini kami susun agar dapat dipedomani bersama untuk mencapai status kesehatan masyarakat yang optimal.

BAB I

              PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

            Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa indonesia sebagaimana yang dimaksudkan dalam pancasila dan UUD 45.

Tujuan dari pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumberdaya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.

Kebijakan dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia bahwa Puskesmas sebagai bagian dari sistem Kesehatan Nasional, sub sistem, dari kesehatan yang berada di Kabupaten/Kota, Provinsi dan Nasional. Sebagai sistem yang harus berjalan, Puskesmas dilengkapi dengan organisasi, memiliki Sumber Daya dan Program kegiatan pelayanan kesehatan.

Program pokok Puskesmas merupakan program pelayanan kesehatan yang wajib dilaksanakan karena mempunyai daya ungkit yang besar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Ada 6 program pokok pelayanan kesehatan diantaranya program pengobatan, promosi kesehatan, pelayanan KIA dan KB, pencegahan penyakit menular dan tidak menular, kesehatan lingkungan dan perbaikan gizi masyarakat.

program kesehatan lingkungan adalah salah satu program pokok puskesmas yang berupaya untuk menciptakan kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis  antara manusia dan lingkungan untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.

Ada (5) upaya dasar yang dilakukan di bidang kesling

1)      Penyehatan sumber air bersih (SAB)

Kegiatan upaya penyehatan air meliputi ; surveilans kjualitas air, inspeksi sanitasi SAB, pemeriksaan kualitas air, pembinaan kelompok pemakai air.

2)      Penyehatan lingkungan pemukiman (Pemeriksaan Rumah)

Sarana sanitasi dasar yang dipantau meliputi jamban keluarga (jaga), saluran pembuangan air limbah (SPAL), dan tempat pengelolaan sampah (TPS).

3)      Penyehatan tempat-tempat umum (TTU)

Penyehatan tempat-tempat umum meliputi hotel dan tempat penginapan lain, pasar, kolam renang dan pemandian umum lain, sarana ibadah, salon dan pangkas rambut, dilakukan upaya pembinaan institusi rumah sakit dan sarana kesehatan lain, sarana pendidikan dan perkantoran

4)      Penyehatan tempat pengelola makanan (TPM)

Secara umum penyehatan TPM bertujuan untuk melakukan pembinaan teknis dan pengawasan terhadap tempat penyehatan makanan dan minuman, kesiap-siagaan dan penanggulangan KLB, keracunan, kewaspadaan dini serta penyakit bawaan makanan

5)      Pemantauan Jentik nyamuk dan PSN (pemberantasan Sarang Nyamuk)

Petugas sanitasi puskesmas melakukan pemeriksaan terhadap tempat yang mungkin menjadi perindukan nyamuk.

6)      Konsultasi kesling klinik sanitasi

Pemberian konsultasi gratis kepada masyarakat/pasien yang menderita penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seperti; diare, kecacingan, penyakit kulit, TB Paru, dan lainnya.

1.2 Tujuan

Umum                    : Meningkatkan kemampuan manajemen Program Kesling

Puskesmas dalam mengelola kegiatannya dalam upaya

Peningkatan pencapaian  program Kesling.

Khusus                   :

1.      Dapat disusunnya rencana usulan kegiatan program Kesling

2.      Dapat disusunnya rencana pelaksanaan kegiatan progaram Kesling

BAB II

VISI DAN MISI PUSKESMAS

2.1              VISI

Masyarakat Sawahlunto yang mandiri untuk hidup sehat menuju kota wisata tambang yang berbudaya dan sejahtera

2.2              MISI

Untuk mewujudkan visi tersebut diatas maka ditetapkan misi pembangunan kesehatan kota Sawahlunto sebagai berikut :

1.      Menggerakan dan memberdayakan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat.

2.      Meningkatkan pelayanan yang bermutu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.

3.      Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan.

BAB III

TUGAS POKOK  PROGRAM KESLING

3.1              Tugas Pokok

Tugas pemegang program adalah sebagai pelaksana pengamatan kesehatan lingkungan, pengawasan kesehatan lingkungan dan pemberdayaan masyarakat dalam rangka perbaikan kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara, melindungi dan meningkatkan cara-cara hidup bersih dan sehat.

Uraian tugas pemegang program gizi berdasarkan struktur organisasi adalah sebagai berkut.

1)        Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan.

a)      Menyusun TOR rencana lima tahunan tingkat kabupaten/kota.

b)      Mengumpulkan data dalam rangka menyusun rencana lima tahunan tingkat

propinsi.

c)      Mengolah data secara sederhana dalam rangka menyusun rencana lima

tahunan tingkat propinsi

d)     Mengolah data lanjut dalam rangka menyusun rencana 5 tahunan tingkat

kabupaten/ kota,

e)      Menganalisis data secara sederhana dalam rangka menyusun rencana lima

tahunan tingkat kabupaten/kota

f)       Menyusun rancangan rencana lima tahunan tingkat kabupaten/kota

g)      Menyempurnakan rancangan dalam rangka menyusun rencana lima tahunan

tingkat kabupaten/kota.

h)      Mengolah data secara sederhana tingkat kabupaten/ kota untuk menyusun

rencana tahunan

i)        Menganalisis data secara sederhana dalam rangka menyusun rencana

tahunan tingkat kecamatan/puskesmas.

j)     Menyajikan rancangan rencana tahunan tingkat kecamatan/puskesmas.

k)    Menyusun rencana 3 (tiga) bulanan tingkat kecamatan/puskesmas

l)     Menyusun rencana bulanan tingkat kecamatan/puskesmas

m)   Menyusun rencana operasional tingkat kecamatan/puskesmas

n)    Menyusun data/literature untuk menyiapkan penyusunan petunjuk

teknis/petunjuk pelaksana

o)    Menyusun data/literature dalam rangka menyusun pedoman.

2)  Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan.

a)    Melakukan pengumpulan data sekunder untuk pengamatan kesehatan

lingkungan

b)    Melakukan pengolahan data secara manual untuk pengamatan kesehatan

lingkungan

3) Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan

a)    Melakukan pemeriksaan secara sederhana. pada obyek kelompok II

b)    Mengambil sample secara sederhana pada obyek kelompok II

c)    Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal

secara konvensional

d)    Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok II awal

secara sederhana

e)    Melakukan konsultasi kesling obyek kelompok I awal lokal

4)  Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesehatan

      lingkungan.

a)    Membuat instrumen sederhana untuk identifikasi perilaku dalam rangka

persiapan kegiatan.

b)    Membuat instrumen lanjut untuk identifikasi perilaku dalam rangka

persiapan kegiatan

c)    Mengumpulkan data primer untuk identifikasi perilaku dalam rangka

persiapan kegiatan

d)    Mengumpulkan data sekunder untuk identifikasi perilaku

e)    Melakukan tabulasi dan pengumpulan data sederhana untuk menganalisis

perilaku

f)     Menganalisis secara sederhana tentang perilaku

g)    Membuat perencanaan sederhana untuk pemberdayaan masyarakat

h)    Mengembangkan materi sederhana untuk pemberdayaan masyarakat

i)     Mempersiapkan dan memelihara alat peraga

j)     Melakukan pemberdayaan individu secara umum

k)    Membuat laporan hasil pemberdayaan

l)     Melakukan pengumpulan data tentang masalah kesehatan dalam rangka

menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensial.

m)   Melakukan pertemuan lintas program

n)    Mendapatkan calon kader untuk penggerakan masyarakat.

5)  Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan.

a)    Membuat karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

nasional.

b)    Membuat karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang

berwenang (LIPI).

c)    Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan

sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi

didokumentasikan pada perpustakaan dalam bentuk buku dan atau makalah.

d)    Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan

sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku dan

atau makalah

e)    Membuat karya tulis ilmiah popular di bidang kesehatan lingkungan yang

disebarluaskan melalui media massa

6)  Menterjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan

     lingkungan

a)    Menterjemahkan/menyadur buku di bidang kesehatan lingkungan yang

dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara

nasional.

b)    Menterjemahkan/menyadur buku di bidang kesehatan lingkungan yang

dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang

berwenang (LIPI)

c)    Menterjemahkan/menyadur buku di bidang kesehatan lingkungan yang tidak

dipublikasikan dalam bentuk buku dan atau makalah.

d)    Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.

7)  Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang

      kesehatan lingkungan.

8)  Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan.

9)  Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan.

BAB IV

PENCAPAIAN PROGRAM KESLING TAHUN 2014 &

 PERENCANAAN PROGRAM KESLING TAHUN 2015

4.1 Pencapaian Target Kegiatan Kesling tahun 2010

No	Jenis Kegiatan	Kegiatan	Pencapaian	Target (%)
1	Pengawasan rumah	Rumah sehat	75.3	100
		Rumah bebas jentik	92.7	95
2	Pengawasan Jamban	Keluarga Memakai Jamban yang memenuhi syarat kesehatan	66.3	90
3	Pengawasan SPAL	Rumah dengan SPAL yang memenuhi syarat	82.7	100
4	Pengawasan TTU	TTU yang Diperiksa tahap I	100	100
		TTU yang memenuhi syarat tahap I	95.7
		TTU yang diperiksa tahap II	100
		TTU yang Memenuhi Syarat tahap II	96.8
5	Pengawasan SAB	SAB yang diperiksa	100	85
		SAB yang memenuhi syarat	80.9
6	Pengawasan TPM	TPM yang diperiksa tahap I	100	100
		TPM yang memenuhi syarat tahap I	79.6
		TPM yang diperiksa tahap II	100
		TPM yang memenuhi syarat tahap II	81.6

4.2. Perumusan Masalah dan Penyebab Masalah Program Kesehatan Lingkungan

No	Rumusan Masalah	Berbagai Faktor Penyebab Masalah	Perumusan Penyebab Masalah
1 2	Cakupan jamban yang memenuhi syarat masih rendah, 66.3% sedangkan target 90% Masih rendahnya cakupan  TPM yang memenuhi syarat dari target 100 %, tercapai baru 81.6 %	Ø   Masih adanya sebagian dari masyarakat yang tidak mempunyai jamban dan septictank Ø   Perilaku / kebiasaan masyarakat Ø   Faktor ekonomi Ø   Dukungan LS (Lintas Sektor) Ø   Tidak tersedianya  sarana CTPS dengan air mengalir di rumah makan/warung nasi Ø   Secara umum K3 dapur masih kurang Ø   Tidak terdapatnya gudang bahan makanan Ø   Tidak rapat serangga/tikus Ø   Limbah yang dihasilkan belum dilakukan pengolahan sebelum dialirkan ke riol	Ø      Kepemilikan rumah yang masih berstatus sewa/kontrak Ø      Tidak tersedianya lahan untuk membuat septictank Ø  Perilaku / kebiasaan masyarakat yang BAB di sungai dan sembarangan tempat Ø  Masyarakat mengganggap bahwa membuat jamban itu mahal Ø  Kurangnya dukungan / sokongan dari lintas sektoral untuk mengajak masyarakat untuk membuat jamban sederhana Ø      Saran yang diberikan petugas belum diikuti oleh pengusaha rumah makan. Ø      Penataan alat/peralatan belum tertata rapi Ø      Sarana yang ada didapur tidak diatur sedemikian rupa, misal jarak minimal lemari dengan dinding minimal 5 cm sehingga tidak rapat serangga/tikus Ø      Tidak adanya gudang khusus untuk bahan makanan yang akan diolah, biasanya diletakkan dekat dapur Ø      Limbah yang mengandung padatan sisa bahan makanan, minyak dan lemak langsung dialirkan ke riol, sebaiknya dibuatkan bak pengolahan limbah, atau menggunakan grease trap ( penangkap lemak)

4.3 Perumusan Pendekatan Pemecahan Masalah Program Kesehatan Lingkungan

No	Rumusan Penyebab Masalah	Inventarisasi Alternatif Pendekatan Pemecahan Masalah	Rumusan Pendekatan Pemecahan Masalah
1.	Cakupan jamban yang memenuhi syarat kesehatan masih rendah	Ø   Melakukan penyuluhan PHBS secara berkelanjutan Ø   Melaksanakan pemicuan CLTS secara (door to door) Ø   Membuat peraturan tentang pentingnya kepemilikan jamban oleh pihak kecamatan/desa/kel Ø   Menyebarkan  informasi tentang penyakit berbasis lingkungan Ø   Mengadakan lomba bagi anak sekolah tingkat sekolah dasar yang bertemakan dengan perilaku buang air di masy	Ø  Membuat jadwal penyuluhan Ø  Membuat jadwal pemicuan Ø   Peraturan bagi masyarakat yang akan maupun sudah membangun rumah agar menyediakan jamban yang ada septiktanknya. Ø   Sangsi/ataupun denda bagi masyarakat yang masih belum memiliki jamban septik tank dirumahnya Ø  Memberikan konsultasi mengenai penyakit berbasis lingkungan kepada masyarakat Ø  Memberikan informasi melalui leaflet tentang kesehatan lingkungan Ø  Lomba cipta lagu CLTS Ø  Lomba menulis tentang prilaku BAB di masyarakat tingkat anak SD

4.4 Inventarisasi rencana kegiatan Program Kesehatan Lingkungan

No	Pendekatan pemecahan masalah	Inventarisasi rencana kegiatan	Rencana kegiatan
1	Membuat jadwal penyuluhan PHBS	Jadwal penyuluhan	Setiap bulan (12 x setahun)
2	Membuat jadwal pemicuan CLTS	Jadwal kunjungan	Setiap bulan (12 x  setahun)
3	Membuat peraturan tentang pentingnya kepemilikan jamban septiktank	Menyusun sangsi/ denda bagi warga yang masih BAB sembarangan pada tingkat Desa/kelurahan	1 x setahun
4	Menyebarkan informasi tentang penyakit berbasis lingkungan	Membuat rencana kegiatan penyuluhan di sekolah/ posyandu/lansia Mengumpulkan materi penyuluhan tentang penyakit berbasis lingkungan	Sesuai jadwal kegiatan UKS dan Posyandu Setiap bulan (12 x setahun)
5	Mengadakan lomba bagi anak sekolah tingkat sekolah dasar ynag berkaitan dengan perilaku BAB di masyarakat	Membuat jadwal lomba cipta lagu CLTS dan menulis cerita tentang perilaku BAB di masyarakat tempat tinggal	Sekali setahun

4.5 Rencana usulan kegiatan Program Kesehatan Lingkungan

Kegiatan pokok	Rencana kegiatan	Target	Volume kegiatan	Sasaran
Kesling	Pemantauan -          Rumah -          Jamban -          SAB -          SPAL -          Sampah -          Jentik	12 x setahun	12 x setahun	Rumah Masyarakat
	Pemeriksaan -          TPM dan TTU	2 x setahun	2 x setahun	Tempat-tempat umum
	Lomba cipta lagu CLTS dan Menulis tentang perilaku BAB masyarakat	1x setahun	1 x setahun	Murid SD kelas 4 dan 5
	Klinik sanitasi	Setiap ada kasus yang di rujuk dari poli	Setiap ada kasus yang di rujuk dari poli	Masyarakat yang berkunjung ke pelayanan kesehatan

4.6 Analisa Hambatan Potensial Program Kesehatan Lingkungan

NO	KEGIATAN	KEMUNGKINAN HAMBATAN PELAKSANAAN	LANGKAH MENCEGAH TIMBULNYA HAMBATAN
1	Penyuluhan	Tidak semua masyarakat datang diundang atau tidak berada dirumah	Ø      Melalui undangan Ø      Kunjungan rumah oleh petugas dan kader kesling Ø      Menggunakan puskel
2	Membuat jadwal kunjungan	Adanya jadwal yang bentrok dengan kegiatan lain	Konfirmasi ulang sebelum jadwal kunjungan
3	Membuat peraturan/sangsi bagi masyarakat yang belum memiliki jamban septiktang	Tidak adanya kesepakatan dengan pihak pemerintahan yang akan membuat peraturan Tidak mendapatkan kesepakatan dengan masyarakat tentang jenis sangsi/denda yang diberikan	Mengajukan rancangan sangsi/ denda bagi masyarakat ynag belum memiliki jamban septiktank kepada pihak (kecamatan/kelurahan/desa)
4	Membuat lomba Cipta lagu CLTS atau menulis cerita Tentang kesling	Menyesuaikan jadwal kegiatan dengan proses belajar mengajar di sekolah Menyediakan hadiah lomba tersebut	Melakukan koordinasi dengan pihak sekolah dan dinas kesehatan .

BAB V

PENUTUP 

          Penyusunan perencancanan program kesling ini dimaksudkan untuk memberikan pedoman dalam melaksanakan program kesling sehingga dalam pelaksanaannya nanti kegiatan yang dilaksanakan akan lebih terarah  .

            Diharapkan pada semua pihak yang terkait dapat melaksanakan program kesling dengan baik dan profesional sehingga mendapat hasil yang lebih  

            Akhirnya kami mengharapkan dukungan dari semua pihak maupun lintas sektoral terkait buntuk dapat berperan serta dalam program kesehatan yang kami rencanakan.